Workers’ Comp *Nombre de la empresa *FEIN# o EIN# Todos los miembros deben estar incluidos en la póliza. Los socios que no figuren en ella deben presentar un certificado de EXENCIÓN (EXEMPTION). *¿Alguno de los socios tiene "exemption"? SíNo *Nombre de lo(s) socio(s) que tiene(n) "exemption": *Dirección de la empresa apto *Ciudad *Código Postal: *¿La dirección comercial es la misma que la dirección postal? SíNo Dirección de envio apto Ciudad Código Postal: *Email de contacto *Teléfono en los EE. UU. *Rama de trabajo de la empresa (piso, pintura, piscina, limpieza) *¿Tiene empleados registrados? SíNo ¿Cuántos? ¿Cantidad de pago anual? *¿Utiliza subcontratistas? SíNo ¿Cantidad de pago anual? *¿Cuánto gana la empresa al año? *¿Tiene o ha tenido alguna vez una póliza de Compensación al Trabajador (Workers' Comp)? SíNo *¿Cómo conoció nuestra empresa? FacebookInstagramGrupo das MãesSAVING SOLUTIONSAARM InsuranceDealerRecomendación de amigos/familiaresOtro Por favor proporcione el nombre: *Nombre de la tienda: *nombre del vendedor: *Especificar ¿Alguna otra información relevante que no se haya podido agregar en el formulario?
