Residencial *Nombre completo del asegurado *Fecha de nacimiento *Ocupación *Email de contacto *Teléfono en los EE. UU. *Dirección de envio apto # *Ciudade *Código Postal *¿Tiene cónyuge o pareja? NoSi En caso afirmativo, informe: Nombre completo Fecha de nacimiento Ocupación Teléfono de contacto *Dirección del inmueble a asegurar apto # *Ciudad *Código Postal *¿Propiedad registrada a nombre de persona o empresa? PessoalCompanhia Si es empresa, por favor informe el nombre de la empresa *¿Propiedad pagada o financiada? QuitadaFinanciada *Uso de la propiedad Residencia principalResidencia secundariaAlquiler anualAlquiler de temporadaNo ocupada *¿La propiedad ha sufrido alguna renovación? SíNo En caso afirmativo, ¿en qué año? Si es hogar, ¿se reemplazó o reparó el techo? SíNo ¿Qué año? *¿Condominio cerrado? SíNo Si cerrado, ¿tiene portero o puerta? PorteroPuerta *¿Cuenta con alarma contra incendios? SíNo Si es así, ¿se monitorea? SíNo *¿Tiene una alarma antirrobo? SíNo Si es así, ¿se monitorea? SíNo ¿Hay un sistema de rociadores dentro de la propiedad? SíNo Si es hogar, ¿tienes piscina? SíNo Si es así, ¿está cerrado con una pantalla? SíNo *¿Tienes animales? SíNo Si es así, ¿cuál o cuáles? *Esta propiedad: tiene seguro activono está asegurada La propiedad actualmente no está aseguradaEstoy adquiriendo la propiedad *fecha de Closing: *Fecha de inicio de la póliza actual: *¿Cómo conoció nuestra empresa? FacebookInstagramGrupo das MãesSAVING SOLUTIONSAARM InsuranceDealerRecomendación de amigos/familiaresOtro Por favor proporcione el nombre: *Nombre de la tienda: *nombre del vendedor: *Especificar ¿Alguna otra información relevante que no se haya podido agregar en el formulario?
