Residencial *Nome completo do segurado *Data de nascimento *Ocupação *Email de contato *Telefone nos EUA *Endereço para correspondência apartamento *Cidade *ZIP *Possui cônjuge ou companheira(o)? NãoSim Se sim, favor informar: Nome completo Data de nascimento Ocupação Telefone de contato *Endereço da propriedade a ser asegurada apartamento *Cidade *ZIP *Propriedade registrada em nome pessoal ou de companhia? PessoalCompanhia Se companhia, favor informar o nome da companhia *Propriedade quitada ou financiada? QuitadaFinanciada *Utilização da propriedade Residencia PrimáriaResidência SecundáriaAluguel AnualAluguel de TemporadaNão Ocupada *A propriedade sofreu alguma renovação? SimNão Se sim, em que ano? Se casa, o telhado foi trocado ou reparado? SimNão Em que ano? *Condominio fechado? SimNão Se fechado, tem porteiro ou portão? PorteiroPortão *Tem alarme contra fogo? SimNão Se sim, é monitorado? SimNão *Tem alarme contra roubo? SimNão Se sim, é monitorado? SimNão Tem sistema de sprinkler dentro da propriedade? SimNão Se casa, tem piscina? SimNão Se sim, é fechada com tela? SimNão *Tem animais? SimNão Se sim, qual ou quais? *A propriedade tem apólice ativa? Sim, tem seguro ativoNão, é uma nova aquisiçãoNão, está sem seguro Dia inicial da apólice *Como você encontrou a nossa empresa? FacebookInstagramGrupo das MãesDealerIndicação de amigos/familiaresOutro Por favor indique o nome: *Especifique Alguma outra informação relevante que não pôde ser adicionada no formulário?
